腘动脉瘤

在我国仅次于股动脉瘤，居第二位，常见原因有创伤、动脉粥样硬化和感染。腘动脉瘤可形成血栓，引起远端栓塞、压迫邻近器官和发生破裂，而出现一系列症状和体征：腘窝部出现搏动性肿块，如瘤体内充满血栓肿块搏动消失；足部及小腿缺血甚至坏疽，可有间歇性跛行、静息痛等，其原因是由于瘤体内血栓形成和脱落；腘动脉瘤增大压迫腘静脉和胫神经时可引起小腿水肿和疼痛运动障碍。根据病史和体检不难诊断，彩色多普勒超声、CTA和动脉造影进一步明确诊断。但是本病应注意与腘窝囊肿、血栓闭塞性脉管炎等相鉴别。腘动脉瘤常发生血栓形成或栓子栓塞远端肢体，导致下肢急性缺血症状，所以腘动脉瘤患者只要无手术禁忌症，均应积极手术治疗。瘤体较小者，可行动脉瘤切除、腘动脉端端吻合或自体静脉移植术；瘤体与腘静脉粘连严重者应行动脉瘤旷置术、自体或人工血管旁路移植术。

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