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深静脉血栓形成的介入治疗
[2006年06月03日]   来源:本站原创   作者:佚名   点击数: 【字体: 】【双击滚屏

     

      近年来,深部静脉血栓发病率呈上升趋势,其病因诸多。其中,在肿瘤患者群体中发病率较高,约为15~30%。主要原因是肿瘤细胞的直接或间接作用,使血液处于高凝状态;肿瘤或转移淋巴结压迫静脉;患者由于手术后长时间卧床,或其他原因肢体活动较少等。

  肿瘤病人血栓形成可发生于身体的任何部位,以下肢深部静脉最为常见。主要临床表现是疼痛,与运动、体位、温差、昼夜变化有关;与健康一侧比较,患侧肢体皮肤温度有不同程度降低;肢体肿胀,可以有凹陷或无凹陷。其危害为不能正常行走,致残率较高。这对肿瘤病人来说无疑是雪上加霜,不仅降低了生活质量,而且心理上也会受到打击,使其丧失生活的信心,进而影响肿瘤的综合治疗。更为严重的是血栓脱落后导致肺动脉栓塞,致死率较高。

  当今,介入治疗技术在处理深部静脉血栓方面,因其微创、安全、有效,已成为深部静脉血栓首选治疗方法,并有取代外科手术治疗的趋势。深部静脉血栓的介入治疗时医生视病情和治疗需要,主要采用技术方法:首先在X线电视监视下,用细针穿刺静脉,导入2mm直径导管,在下腔静脉植入能够有效防止致命性血栓脱落的保护装置(滤器)。在此安全基础上,对于血栓形成时间较短的病人,可采用特殊导管将血栓抽吸出来,同时在病变部位直接注射溶栓药物,可以迅速解除栓塞。对于血栓形成时间较长的病人,可采用记忆合金支架直接植入由于血栓造成血管梗阻或狭窄部位,使其开通,迅速恢复正常血流速度和流量,改善、缓解或消除症状的效果显著。

  我院介入治疗科三年多来已治疗近百例合并深部静脉血栓的患者,90%的患者获得了“立竿见影”的治疗效果。我们体会深部静脉血栓实际上也是肿瘤并发症中的急症和重症之一,深部静脉血栓发现得越早,介入治疗越及时,因血栓造成的肢体致残率和肺栓塞的致死率越低,效果越明显。

 

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