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介入放射学以高科技迎战不治之症
介入放射学以高科技迎战不治之症
[2006年06月20日]   来源:互联网   作者:田炳信   点击数: 【字体: 】【双击滚屏

 

                               王晓白教授精彩语录

 

 

人物:王晓白,暨南大学附属第一医院介入与血管科主任,教授
时间:2005531
地点:广州市童心路5号聊斋吧

 

    酒好不怕巷子深,是农耕时代的传播学;酒好也怕巷子深,是信息时代的传播学。农耕时代,人简单,事简单,复杂的问题通过孔子、老子、庄子、孟子一梳理,大而化之,简而化之,就那几条道理;人不累,不烦,不躁。信息时代,人复杂,事复杂,简单的问题通过哲学家、经济学家、政治家一煽呼,就变成几百万条真理、歪理、斜理,变成几十艘航空母舰都装不下的法律、规章。人累,人烦,人躁。不断放大的信息,变形的事物,排山倒海扑来,让人应接不暇。翻手为云,覆手为雨是这个时代最大的特征。

 

    龙缩小为虫,虫放大为龙,这是信息世界失真后的一种常态。生活中,总有还原、回归的一刻。上个月,我在暨大华侨医院见到了介入放射学的教授王晓白。他告诉我,西医学有两大传统体系,一是外科体系,二是内科体系,1967年国际上又诞生了第三个体系———介入放射学。在失真、失形、失态的世界中,介入放射学可谓横空出世,它化大手术为小手术,化难治的病为易治,为西医学提供了一个可观印度洋、可看大西洋的好望角。

 

复活新闻

不管什么病,介入手术都只开1毫米的口子,像牙签孔那么大
介入手术的成本并不高,很多甚至比传统治疗还要低
医生要穿一件几十斤重的铅衣,一台手术下来全身都湿透了
介入治疗就像美国打伊拉克,是一场高科技战争,说炸哪就炸哪
全世界死亡率最高的是恶性肿瘤及心脑血管病,这块正是介入放射学的强项

 

                   拯救生命举重若轻催生西医第三体系

 

田炳信 :外科医生是一个比较特殊的职业,它在给病人治病的同时,又给病人造成了不同程度的身体创伤和痛苦,在恢复病人健康的过程当中,医生的名誉、信誉也付出了很大的代价,所以自有外科手术200多年来,人们对外科医生形成了这么几个要求:一是鹰眼,二是狮心,三是女人的手”———那么灵巧纤细。你所从事的介入也叫微创手术,是外科手术领域里科技含量比较高、比较前沿的一种手术疗法,它与传统手术最大的区别在哪里?

 

王晓白 :西医学有两大体系,一类是外科体系,一类是内科体系。形象地来讲,老百姓看病,不管是皮肤科、眼科、妇产科,只要一动刀就属于外科;打针吃药就是内科。1967年在国际医学界出现的介入放射学,标志着西医学第三个体系的诞生。

 

田炳信:普通人对这一点了解不多,还以为介入是一种新的医疗仪器呢。

 

王晓白:准确地说,微创既不属于外科也不属于内科,而是与其并列的第三个体系,人们之所以习惯称介入为外科,是由于它跟外科有更多的相同之处,我们业界也称作微创外科。介入进入我们国家比较晚,直到1994年卫生部才正式把它列为第三体系。

 

    介入与外科最大的区别是:外科手术是直视下手术,因为外科医生的眼睛就像你刚才形容的鹰眼,是用眼睛直接看人体,并在看到的范围内做手术;介入则不看人体,也不接触人体,而是通过监视器屏幕,我们的器械在人体内运作到哪个脏器,屏幕上就会显示出那里的情况,所以我们的视野范围比外科医生更大。举个例子,他们做阑尾炎手术,看到的就是阑尾这一块,但介入进去的口子虽只有1毫米,却可以从头看到脚。第二个区别是,外科手术的创伤性比介入大很多,这对人体是一个很大的打击。

 

田炳信:传统的外科手术要掏出一个10厘米大的病变内脏,切口就得有15厘米,因为切口一定要比内脏大,这样会留下很大的疤痕。

 

王晓白:对,外科手术最长的疤痕有40厘米,最少也有3厘米,但介入手术不管你是什么病,只要在我们的适应范围里,都是开1毫米的口子,像牙签孔那么大就能把头发丝般的导管送进体内。对于老百姓来讲,介入和外科最大的区别就是所谓的不开刀。

 

     第三个区别是,传统的外科手术通常有三大类:一是切除拿掉坏的东西;二是修补,把破的东西补好;三是置换,就是器官移植。介入手术跟它是倒过来:第一是不拿走任何东西,只针对疾病进行治疗。比方说人的脾脏会亢进叫脾亢,它会吞噬你的血细胞,导致贫血、白血球下降、抵抗力差,再加上血小板低,容易出血。传统的外科治疗就是一刀下去把脾切掉,你就不亢进了。但介入治疗是不动你的脾,只把它亢进的功能给灭掉,即把原本进入到脾脏的血管封死,血流不到脾里,它无法发挥功能,也就破坏不了血细胞了。

 

     修补方面,外科是从外面补,介入却是在脏器内部补,在血管腔内补,这又有点不同。举个例子,有人被歹徒捅了一刀,血管破了,传统的外科手术是把皮肤软组织切开,寻找破了的血管进行修复,但有时因为大出血、血肿,血管不一定好找。介入却是从血管里面去帮你修复,不用开刀,只用一根带膜的人造支架在血管里一支撑,就好了。

 

     至于器官移植,现在的做法是肝坏了就开一个口子把肝拿走,换一个捐赠者的肝脏给你。介入治疗却是把一些正常的肝细胞送到你体内,让你长出新的肝脏来恢复自己的功能。

 

     为什么有了传统的外科学、传统的内科学还要发展介入放射学呢?它并不是简单地把大手术变成小手术,把大创伤变成小创伤,关键是很多疾病外科内科都没法治,人只能等死,有了介入放射学这门新的学科,很多原本不能治的病都可以治了,可以挽救很多生命,这才是它诞生和发展的最主要原因。

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