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介入放射学以高科技迎战不治之症
介入放射学以高科技迎战不治之症
[2006年06月20日]   来源:互联网   作者:田炳信   点击数: 【字体: 】【双击滚屏

 

田炳信:很多时候他们无法准备。

 

王晓白:对,他们打开人体,要是有一条血管破了导致大出血,那他就得马上抢救。介入因为是在人体内操作,安全性相对高得多。

 

田炳信:你们对病体进行的高科技处理和修补就像美国打伊拉克,是一场高科技战争、信息战争,说炸哪就炸哪,不差半米,和我们过去那种传统战争的打法完全是两个概念。

 

王晓白:对,很像。

 

田炳信:那它对医生掌握专业知识的要求是不是也高很多?

 

王晓白:在西方国家,培养一个介入医生比培养一个普通的外科医生要求高很多。医科学生大学毕业后那三年,要先在政府医院或教学医院轮科,三年后你就可以当外科医生了,但还不能当介入医生。你要再到影像科转几年,通过相关的考试,大概五年以后才能从事介入放射学。但介入医生的收入很高,在美国年薪最低都有20万美元,相当于美国总统,美国总统才22万年薪。社会地位非常高。

 

三个指头拿捏分毫微创手术堪比微雕

 

田炳信:微创的出现会不会把传统的手术刀给废了?

 

王晓白:不能这么说,只能说在相当一部分疾病的治疗中废掉了手术刀。比如说最简单的阑尾炎,还得通过手术把它拿掉,因为这个东西给你的身体造成了危害,必须拿出来。

 

田炳信:在中国,微创医生和传统外科医生的人数比例是一个什么概念?

 

王晓白:差得很远。比如我们医院,从事介入放射学的医生有6个,但从事外科手术的医生至少有60个。目前全国的介入从业人员大概有三四千个。

 

田炳信:微创在中国的发展如何?

 

王晓白:所有省会城市都有,发达地区的县级也有了,不发达地区还限于地区一级医院。

 

田炳信:微创有三四千人的从业队伍,那中国的外科医生岂不得有四十万人?

 

王晓白:恐怕还不止。因为哪怕是最低一级医疗机构卫生院都有外科医生,只是开刀开到什么程度而已。两者比例之所以相差那么大,一个很主要的原因就是因为介入治疗是一门高科技,设备太昂贵,要求太高,稍微像样一点的手术室至少要投资1000万元人民币以上。现在一台血管机的最新报价是120万美元!

 

田炳信:这些机器我们生产不了吗?

 

王晓白:有生产,但比人家落后,而且价钱差不了多少,所以买不起的还是买不起。

 

田炳信:微创在那么小的范围内追求更细、更准、更稳的操作方式,我感觉它更像是在小米粒上雕字的微雕艺术,只不过你们是在人体内微雕

 

王晓白:非常像。实际上介入医生主要就用三个手指头,手感的确跟微雕一样,手指头轻轻一动,血管里就可能翻天覆地了,所以我们练基本功时,这三个指头的末梢神经要练得跟雕刻家差不多,要非常有感觉。而且我们还不像雕刻家直接手拿刻刀,还得戴着手套,这又隔了一层,但两者的操作是类似的。

 

国人大多不懂微创普及推广仍须努力

 

田炳信:微创简便易行,风险小,创口小,这么多好处,你有没想过把它推广普及开来,让更多的国人受惠?

 

王晓白:我们非常希望这样,也开始做一些科普工作,但跟国外比仍有很大差距。国外连小孩都知道介入放射学,但我们国内很多高级知识分子都不知道,这就需要我们业界中人作出很大的努力。其次是我们也希望中国人能从传统思维中走出来,认识到介入治肝癌、肺癌其实只是很小的一部分,我们更大的作用是治血管病,那些过去都没办法治的病。

 

田炳信:血管性疾病包括哪些呢?

 

王晓白:整个血管的病,包括静脉和动脉;动脉瘤、静脉瘤;动脉畸形,静脉畸形;有先天性的不通,还有后天形成的血栓。有种病叫布-恰氏综合症,肝脏很大,像肝癌一样,实际上是肝静脉或下腔静脉闭了,我们给它打通就好了,根本不需要开刀,这些才是我们主要的部分,但这一块恰恰也是中国百姓最不了解的。

 

田炳信:这样的病人多吗?

 

王晓白:现在大家都明白一个道理:人老是血管先老,血管不老,人就不老。这是一个定律,所以全世界死亡排在第一位的就是心血管病。介入有一个很大的特点就是防治,比如说现在有很多人瘫痪、中风,以前是发病了就吃药,能恢复就恢复,恢复不了也没办法,但现在我们可以预防,可以事先知道你哪一根血管会导致你中风,帮你把这根血管修好了,那你就不会中风了。我们已在一批老同志中做这个预防,效果很好。只要是血管性方面的疾病我们都可以想办法处理,这一块正是介入大展拳脚的地方。我们介入与血管科自去年成立以来,利用这一优势治疗血管病,现在已经取得了很大的成效,自去年以来,我们接诊的病人数量上升了68%

 

学了医不想当医生听一堂课改了初衷

 

田炳信:美国某报曾办过一次有奖征文,评选最快乐的人,结果最佳答案有三个:第一个是历经风险完成手术后终于挽救了患者生命的医生;第二个是忙了一天回到家里为自己婴儿洗澡的母亲;第三个是刚刚画完一幅作品,叼了只烟斗、吹着口哨在那里欣赏的画家。你从医这么多年,大小手术上万台,病人从92岁到小婴儿,接触过这么一群男男女女、老老少少后,你觉得这个职业给你带来什么快乐?

 

王晓白:其实我从小到考大学都没想过要当医生,从我个人的兴趣来讲,我更想在文学方面有所发展,想当作家啊、记者啊,其次我想当外交官。但我父母强迫我学医,因为我父亲是搞药理的。

 

田炳信:这个专业是你父母选的?王晓白:对,填志愿时我父亲不让我看,十个学校他全部填了医学院。大学毕业后我到了广州华侨医院(现为暨南大学附属第一医院),当时人事科问我想干什么?我说哪里不用跟病人接触,我就去哪里。我就不想见病人,我当时对当医生没感觉。

 

田炳信:后来呢?

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